Stroža pravila za liječnike u javnom i privatnom sektoru

Novi pravilnik ograničava dopunski rad liječnika – ključno postaje trajanje lista čekanja

Ministarstvo zdravstva predstavilo je prijedlog novog pravilnika koji postavlja stroža pravila za liječnike koji žele raditi i u javnom i u privatnom sektoru. Ključni kriterij za odobrenje dopunskog rada postaje trajanje lista čekanja u matičnoj ustanovi – ako pacijenti na pregled čekaju dulje od 150 dana, liječnik neće moći dobiti dopusnicu.

Ministrica zdravstva Irena Hrstić izjavila je da je cilj pravilnika povećati transparentnost i zaštititi javni zdravstveni sustav. Dokument je predstavljen na konferenciji MedMed 2025. u Grožnjanu.

Novi kriteriji i kontrola rada

Kriteriji za izdavanje dopusnice uključuju radno vrijeme i mjesto, obaveze liječnika, izvršenje, duljinu čekanja na pregled, kao i uspješnost u matičnoj ustanovi. Liječnici na rukovodećim položajima ili s nastavnim titulama mogli bi biti negativno bodovani, jer se od njih očekuje veća uključenost u vođenje i edukaciju.

Dopusnice će se izdavati isključivo za jednu privatnu ustanovu i vrijedit će najviše godinu dana. Liječnik će ih morati obnavljati svake godine, a uvjet je i najmanje pet godina staža u traženoj djelatnosti.

Jedna od ključnih novosti je da se više neće moći tražiti dopusnica bez preciznog navođenja zahvata koji će se raditi u privatnoj ustanovi, uz provjeru uspješnosti istih postupaka u javnoj bolnici.

Lista čekanja odlučuje o dopusnici

Duljina čekanja na određeni postupak izravno će utjecati na odobravanje dopunskog rada. Ako je čekanje kraće od 30 dana, negativnih bodova neće biti. Za 60 dana predviđeno je 30% negativnih bodova, za 90 dana 50%, a za 120 dana čak 80%. Ako je čekanje dulje od 150 dana, dopusnica se neće moći izdati.

Ministarstvo želi prosječno čekanje svesti na ispod 30 dana.

Pojačan nadzor ravnatelja

Ravnatelji će imati veće ovlasti nadzora. Uvodi se tromjesečna provjera rada i prisutnosti liječnika na poslu, a izostanci će se priznavati samo ako su opravdani, poput bolovanja ili rodiljnog dopusta.

Podijeljena mišljenja o novom pravilniku

Dok ravnatelj KBC-a Sestre milosrdnice Davor Vagić smatra da će novi pravilnik olakšati kontrolu, Hrvatska liječnička komora upozorava da pravila možda neće imati učinka. Komora tvrdi da već sada postoje mehanizmi kontrole koje mnoge ustanove ne koriste.

Direktor Udruge poslodavaca u zdravstvu Dražen Jurković pohvalio je prijedlog, ali je upozorio da informatički sustav još uvijek nije dovoljno razvijen. Smatra i da HZZO ne bi trebao sklapati ugovore s privatnicima koji koriste javne liječnike.

Tko najviše koristi dopunski rad i za koje pretrage

Do listopada 2024., dopusnicu za dopunski rad ima 1586 liječnika, najviše u Zagrebu i okolici. Među njima je velik broj onih na rukovodećim položajima. Najčešće specijalnosti su anesteziologija, radiologija, pedijatrija i ortopedija.

Najtraženije pretrage u privatnom sektoru su magnetska rezonanca, ultrazvuk abdomena, srca i dojki, kolor dopler krvnih žila te CT snimanja. Ministarstvo prepoznaje taj trend i traži sustavne odgovore, a ne zabrane.

Ministrica Hrstić navela je i da su izdvajanja prema privatnicima zapravo mala – 2024. godine iznosila su 4,87% zdravstvenog proračuna, što je manje nego 2020.

Izvor: Glas Istre